你知道吗？住ICU可能出现ICU综合征！

知道ICU的人很多，但知道ICU综合征的人却很少。前段时间，我们科里收治了一名老年肺炎心衰的患者。患者病情稳定后，医生建议其转到普通病房继续治疗，但家属希望患者在ICU继续巩固几天，医生怎么解释都不转科。谁知“巩固”几天之后，老人出现了精神症状：躁动、胡言乱语，偶尔还不认识人了，家人很是着急。医生考虑患者出现了ICU综合征，给予对症治疗，同时向家属解释患者当时的情况，将患者转往普通病房。5天后，患者精神恢复正常。

那么，什么是ICU综合征呢？ICU综合征是指患者在重症病房监护过程中出现的以精神障碍为主，兼有其他表现的一组临床综合征，患者的表现有谵妄、思维障碍、情感障碍、行为动作障碍等。出现ICU综合征的原因很多，其中最主要的就是环境因素。患者独自在病房，视觉听觉都受到持续不良刺激。视觉上，患者终日看到的是密集的监护与治疗设备、昼夜不灭的灯光以及医护人员忙碌工作的身影；听觉上，患者所处病房内，监护仪、吸引器和呼吸机等发出长期、单调的声响及经常出现的报警音。这些导致患者的感觉器官一直感受单一刺激，容易加重心理负担。同时，频繁的治疗和护理操作，各种引流管和监护仪的使用，以及患者四肢被固定，制约了身体的活动，患者还要承受各种治疗带来的痛苦和更换体位带来的不适等。这些都容易使患者产生恐惧、紧张、焦虑的心理，导致精神状态出现异常。所以说，病情稳定后患者应尽快脱离ICU这个环境。如果病情不稳定，则需要给予适当镇静镇痛治疗，特别重要的是要进行舒适护理治疗，如夜间降低灯光亮度，及时解除机器报警，采用隔帘遮掩保护隐私，医护人员多与病人沟通、鼓励协助患者活动等。

文/北京市顺义区医院重症医学科 张威威

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