心肝脾肺都1个，为何肾脏秀到长2个？

接收人：小特工 老探员

主题：压力山大的两个肾脏

很多事情都发生在午夜。

胖砸和我坐凌晨的航班出去玩耍。我闭目休息，睁眼的瞬间发现胖砸正用他胖乎乎的右手，若有所思地抚摸着自己的肚子。（此情此景，各位兄台，自行脑补吧。）

看我醒来，他一脸认真地问：“阿尔法，你说人腹腔里有一个肝脏，一个脾脏，一个胰腺，一个胃，一根肠，为什么只有肾脏那么秀，明明一个肾就够用，还要长两个这么麻烦？”

作为医学博士，我本科期间的老师在上课的时候就提过这个思考题：同学们想一想，那些因为肾病不得不摘除一个肾的人，仅依靠剩下的一个健康肾，依然可以继续生活。既然一个够用，为什么长两个？又为什么不是合二为一，成为一个大肾呢？（此处应有一个齐天大圣的表情包）

因此，我仔细地从物种进化、胚胎发育到养肾护肾，认真研究了这个问题，发现两个肾脏的存在，意义重大。

我把在航班上给胖砸科普的内容（胖砸快疯了），现在进行系统地整理，分享给小特工、老探员。看完这期内容，你会发现，肾其实挺难的，甚至对它产生一丝心疼。

先带大家熟悉中胚层吧，为什么中胚层发育出的器官都是一对呢？

我们人类属于三胚层动物，在胚胎发育过程中，形成外胚层、中胚层、内胚层。为了更直观地理解，暂且把人体看成瓜状。

瓜皮是外胚层，发育成最外面的组织，包括表皮、毛发等，脑、脊髓也是它发育的。

瓜内侧贴着水果球的那一层是内胚层，这一层发育出的人体构造，大多数是单一的，如消化道、气管、肺的上皮组织，如甲状腺、胸腺、膀胱、阴道等。

中胚层发育为骨骼、肌肉、血管、泌尿、生殖系统，从中胚层分化出来的所有组织，很多是呈轴对称的。

这种对称结构的形成，对人体结构与功能进一步发展有很大意义，不仅减轻了外胚层、内胚层的负担，肌肉的复杂化增强了运动功能，还使身体达到了器官系统水平，促进了新陈代谢。

然而，中胚层的进步对肾脏的意义并不大。肾脏只是按照中胚层的发育要求，长出两个而已。大小和iPhone6差不多，呈蚕豆形，仅占人体重量的0.5%左右，如180斤的胖砸，肾脏只有0.9斤。别看肾脏体积小、重量轻，地位非常重要。

虽然两个肾脏不是同时工作，而是倒班工作，切掉一个，另一个依然可以完成身体的任务，但是肾脏的工作量非常巨大，很累的！

我们体内时时刻刻工作的细胞，需要安全、干净的内环境，而内环境的主要成分是水。这就意味着，水是否干净，决定了细胞是否安全。

于是，承担净化排泄工作的肾脏组合，需要一天24小时，一周7天，年年无休地清除血液中的代谢废物，过滤掉多余盐分、水，形成尿液，通过膀胱排出体外。

全心输出的血流，约25%流经心脏，肾小球1分钟要过滤约1L的血液，1小时就可以将全身血液过滤12遍，每天过滤生成180L的原尿。然后肾小管和集合管精心筛选，将原尿中99％的水、全部的葡萄糖和氨基酸、大部分的电解质及碳酸氢根等重吸收回血液，剩下1%无用成分，形成终尿约1.5L。

因此，自我学医之后，每次去厕所，都会想象肾脏的工作流程。

然而，肾脏在强大的工作量面前，没有就此止步，还勇于参与人体的血流动力学的调节、红细胞生成、钙磷代谢及骨代谢等。

肾脏要调节水盐平衡，控制人体容量，从而维持正常的血压。肾脏分泌一种促进红细胞生成的激素，作用于骨髓造血系统，促进和加速红细胞的产生，如果肾脏衰竭，不再工作，贫血也将加重。

肾脏产生生物活性最强的维生素D，通过调节胃肠道钙磷的吸收、尿排泄、骨转运、甲状旁腺素分泌等维持血钙磷平衡，保持骨骼正常的矿物化。

看到肾脏日复一日地面对这些庞大又重要的工作，按照中胚层要求长出两个，真是机智，不得不反手给它俩一个赞。

如果不想让肾脏过于疲惫，避免生病，就让肾脏喝饱水。每天喝个2.5升水，大概是5瓶矿泉水的量。

然后，不要憋尿。憋尿时，尿液长时间滞留在膀胱，易造成细菌繁殖，使细菌通过膀胱、输尿管感染肾脏，造成肾盂肾炎。

远离铅、铬、汞等重金属以及苯、甲苯、酚等有机溶剂，还有生鱼胆、毒蘑菇等生物毒素。（采蘑菇和生鱼胆的小伙小姑娘，背着一个大竹筐~咦？我怎么可以发语音）

肾脏很辛苦，善待吧。

用实力让情怀落地。如果有一天，你发现我在平庸面前低了头，请向我开炮。

阿尔法参考情报：

1. 蒲公英医学百科

2. 百科名医网