战术与战斗伤员救治（TCCC）——交火中的急救

'交火急救 '是指在战斗交火过程中，第一发现人或战斗人员到达伤员身边时提供的医疗救助通常，在 '交火急救 '的情况下，可用的医疗设备仅限于伤员在其个人急救包（IFAK）中携带的物品，或者医疗提供者在其携带医疗包中所包含的物品。在这篇SF 战斗急救的文章中，Luka分享了他在交火时对伤员进行手术和施救的方法。

如果你对特定的医疗技能部分具有兴趣，可以按下表查看：

A、简介

B、准则

1. 交火时最好的药物是火力压制

2.受伤的队友能继续战斗下去。

3. 从自救开始

4. 尽量使伤员不受更多的伤。

5.如果有火焰威胁，请优先考虑撤出。

6. 把伤员的衣物翻开到腹部之上。

7. 做好计划/抓紧时间/进行处理

C、如果不能把战友从 'X '点上弄下来会怎样？

D、适应能力最强的人方可生存

简介

战术与战斗伤员救治的第一阶段是 '交火急救'（CUF）。交火急救是指在交火过程中，第一时间赶到受伤现场的救援人员或战斗人员提供的医疗救助。

通常情况下，在进行CUF时，可用的医疗设备仅限于伤员在其个人急救包（IFAK）中携带的物品，或由医疗救助提供者在其所携医疗包中携带的装备。

在这篇文章中，我将分享我的指导原则，让你成功地完成CUF的各个护理阶段，以便你能够在现场提供良好的战术救助，并帮助你的队友继续参与任务。

交火急救指南

1. 交火时最好的药物是火力压制

你可能听过这样一句话：'好的医疗措施就是坏的战术手段'，意思是说对病人最好的，未必是对任务最好的（因为交火时最好的军事医疗手段就是实现火力优势）。

所以你可能无法直接从照顾病人开始。

在交火的时候，不管是我们（医护人员）还是他们（伤员），都身处在一个糟糕的情况中。但这就是我们选择的生活，可以让别人在晚上能安然入睡。

所以如果可以的话，尽量先进行“止血”治疗，比如让伤员翻身，或者叫他使用自助医疗设备。

只要记住，没有什么是一成不变的，所以一切都要视情况而定。不过，在这一节里能交给你的最好经验之一就是救人前先还击和掩护。

2. 我们希望我们受伤的队友能继续战斗下去

在交火中，并不是每一个'小创口'都能成为让人离队的理由，轻伤不下火线。如果伤员的伤势轻微，他应该继续留在战斗当中。

3. 从自救开始

向伤员大喊（或用无线电设备呼叫他），如果你无法靠近他，就指挥他找掩护。

如果你是伤员，不要躺以待毙。要迫使自己即可开始自救。

4. 尽量不让伤员继续承受额外的伤害

可避免的战斗死亡是指保证救助区域的安全和/或继续发挥火力优势，同时制定计划让你的队友脱离危险。

5. 如果遇到火焰威胁，要把撤离作为首要任务。

如果你或他人被困在燃烧的车辆或建筑物中，首先要尽一切可能将自己或对方救出，然后再采取必要的措施扑灭火焰。

同时，要注意呼吸道的情况，以免吸入性伤害悄然而至，让你措手不及。

通过我们之前的文章中了解更多关于不熔不滴战斗服的内容。

6. 如果情况允许，把伤员的衣物翻开到腹部之上。

一般情况下 我们不在“交火急救”时进行气管的处理。这不属于你要提供的战地医疗创伤救助范围。然而，我们仍然可以在将伤员的衣物翻到腹部之上，并且施加一次简单的A（A来自M.A.R.C.H.医疗策略）。

把衣物翻到腹部之上有助于避免伤员的舌头或血液使他窒息。

并不是说做这件事的时候要非常冷酷，我们要做的事目的是争取更多的时间（并且是处于一个仍然交火的情况下），以消除可能的威胁，当情况允许让我们可以安全地靠近我们的战友，并把他从阎王那里拉回来。

7. 做好计划/抓紧时间/进行处理

如果战术情况允许，那么阻止危及生命的外部出血是CUF的首要目标。否则，请按照前面提到的方法进行操作：指导伤员进行自我救助，或者，如果有余力并且能够抵达一些掩体，你可以从自己的急救箱中拿取物品进行救援（包括止血带）。

在任何情况下，你必须做的第一件事是让伤员离开 'X'点。 要使用 '做好计划/抓紧时间/进行处理 '的方法来完成这项工作。

在面对这样困难的挑战前，你制定的计划将取决于：

伤亡人数

火力压制/投掷烟雾弹的人选

救援人员的风险大小

最近的掩体位置

运送伤员的最佳方法（1人或2人小组；或因为距离太远而需要用到载具）

每个伤员的体型和体重（一个瘦小的家伙比一个高大魁梧的家伙需要更少的人员来搬运他）。

在执行计划之前，尽量先与伤员沟通，告诉他你要做的事情，以免他误以为你是敌人而向你开火。

重要提示：在执行计划的过程中，也要尽量取回伤员的任务敏感物品。这些包括他的武器、通讯设备等。

如果我们不能让我们的战友离开 'X'点，会发生什么？

如果说我们无法让我们的伤员离开 'X'点，我们需要跳出条条框框，想办法让'X'点'消失'。

说到让东西消失，一定要在这里阅读我们的另一篇文章：《伪装背后的科学原理》（The Science Behind Camouflage）。

'我不想成为环境的产物。我想让我的环境成为我的产物。'——弗兰克·科斯特罗，《离去的人》。

为了避免在 '杀戮区 '中照顾病人而出现的糟糕状况，我们有必要让他们离开'X'点并躲在掩体后面，实现战术撤离。

如果你非要尝试在 '杀戮区 '内对他们进行治疗，很可能的结果是你自己变成一具失去生命气息的尸体，并最终会倒在你曾试图帮助的战友们的身上。

但如果不能让伤员离开'X'点，我们稍稍改变一下规则，让'X'点消失即可。

那要怎么做？

我们可以通过JDAM、狙击手支援、或者将装甲车卡在在敌人和我们的伤员之间，来消除威胁。

不过牢记，不要靠运气。运气是那些相信胜利属于偶然发生之人的遗愿。

实际上机会更偏爱有准备的人。

适应能力最强的人方可生存

这些CUF准则就是为了让你在急救获得成功。而要获得成功，你还需要不断培训。

我说的不仅仅是医学方面的培训，因为只知道医疗就像只知道如何用叉子吃饭一样（我的意思是，当菜单上只有意大利面时，一般不会有大问题，但当提供的饭菜里包括汤时，只有叉子就不是那么够意思了）。

不，当然我这里说的是让你具备在多种情况下提供救助的训练。

例如，'交火急救 '的概念同样适用于治疗交通事故的受害者。

首先，我们要照顾好自己——如果必要的话，我们要先自救。

接下来，我们可以将受伤的司机和/或乘客转移到一个安全的地方。然后，我们保护现场，使来往的车辆不会造成进一步的损害或伤害，并且寻找附近其他的可能威胁。

如果你或其他人被困在燃烧的车辆或建筑物中，你应该要尽一切努力将他们/你自己救出，并采取必要的措施灭掉伤员身上的火。

计划如何让你的伤员远离火焰，检查他是否有大量出血或呼吸困难。

转移时注意是否有其他伤员挡在路上，是否有环境危险。

也要注意伤员呼吸道的情况，以免吸入性损伤无声的伤害——如果有必要，我们无需顾及C型脊椎侧弯，因为没有人会因为一个完好无损但被烧得面目全非的脊椎而给你写感谢信。

这算是个态度问题。你所学到的一切东西都会很有价值，因为不知什么时候，你会利用它来挽救生命或防止重大永久性伤害。

保重并注意安全。

欢迎观看UF PRO战斗医疗指导系列视频，了解更多关于CUF步骤，M.A.R.C.H.策略和不同的急救措施，包括如何应用止血带为外周静脉止血等内容。

关于作者：

Luka Zorenc

出身于斯洛文尼亚卢布尔雅那，并在那里度过童年。以前是兽医技师，现在是特种作战部队的军医。一生都在学习，试图帮助别人，并在这个过程中获得乐趣。

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