肩膀疼痛无小事 微创治疗更有效

日常生活中，只要是肩膀疼痛，很多人都以为是肩周炎犯了，事实上并不是所有的肩痛都是肩周炎，其实有很多肩痛的“隐患”都是因为运动不当或其他因素造成的。

患者马某某，3年前一次劳动后逐渐出现右肩关节疼痛，活动受限，自觉活动量大、提重物、天气变化后肩关节疼痛显著，右上肢及手部肌力弱，近5月余逐渐加重。多次保守治疗未见明显改善,严重影响患者的正常生活。患者到甘肃省中医院运动医学科入院时右肩关节疼痛明显，运动医学科主任吴锦秋团队在对患者实施了全省首例全关节镜下自体肌腱移植肩胛下肌桥接术后患者疼痛消失，肩关节恢复到正常功能。

吴锦秋介绍说，目前老百姓对于肩关节疼痛存在两大误区。误区一是只要一出现肩痛就认为是肩周炎，非专业诊治很难鉴别肩周炎与肩袖撕裂，如果把肩袖撕裂当成肩周炎来治，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情。误区二是肩痛养养就行，肩痛的诊断搞不清楚，盲目地吃药、锻炼、甩胳膊、等待自愈，如果不是肩周炎，这样治疗就会贻误时机。

一名26岁男性患者，10年期间，左肩关节先后共计脱位10多次，脱位后刚开始要经过医院医生手法帮助复位，后反复多次脱位导致前侧骨性有缺损，前下盂唇盂肱复合体撕裂失效，关节囊松弛，一个不经意的动作可导致肩关节前脱位，给生活带来巨大困难，患者来到运动医学科入院治疗后，在全关节镜下微创植骨治疗后，肩关节脱位得到有效治疗。

在生活中，造成肩痛的疾病有很多种，“肩周炎”占其中的六成左右，最易和肩周炎混淆的骨科疾病是“肩袖损伤”。60岁以上老年人，约有30%患有不同程度的肩袖损伤。很多人按照肩周炎而“久治不愈”后，才发现肩袖损伤才是真正的“罪魁祸首”。此外，肩痛还有可能是“肩峰下撞击综合征”“关节盂唇损伤”“肩关节骨性关节炎”“颈椎病”等，甚至“骨肿瘤”“冠心病”也会造成肩部疼痛，非专业的外科医生也难以准确鉴别。肩部疼痛的治疗，关键在于要由专业的医生进行诊断。

随着运动医学科顺利完成全省首例全肩关节镜下巨大不可修复撕裂自体肌腱移植、斜方肌动力桥接旋转轴功能重建术等高难度关节镜手术，实现了科室在治疗不可修复巨大肩袖撕裂等肩痛疾病的诊疗上实现了新的突破，科室临床技能和综合实力进一步提高，将更好地为广大患者提供健康服务和治疗方案。

科室介绍

运动医学科成立于2022年5月，是目前甘肃体量最大的集医疗、教学、科研及省体育队保障服务为一体，独具中西医结合特色的运动医学专业科室。科室现为国家卫生健康委重点学科与专科的亚专科及甘肃省骨伤科临床医学中心的二级科室，主要诊疗范围包括四肢关节骨、软骨、肌肉肌腱及韧带筋膜的各种急性创伤、慢性劳损及各类骨关节疾病的诊断治疗与功能康复。科室由甘肃中医药大学中医骨伤科学硕士生导师、甘肃省中西医结合学会运动医学专业委员会副主任委员兼秘书长吴锦秋教授为学科带头人，已建成以中西医学博士及硕士为技术骨干的医疗、教学、科研团队，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师2名，住院医师1名。科室技术团队熟练开展对运动损伤的防治及运动相关疾病的研究工作，为各级运动员、体育赛事和全民健身提供高质量的医疗服务和强有力的医疗保障。

科室技术骨干均熟练掌握并开展四肢各类关节及关节外的微创关节镜手术及微创关节置换手术技术，以及骨关节伤病诊治的国内外学术发展动态、最新诊疗理念及新技术新方法。科室技术骨干累计年门诊量7000余人次，月手术量达在100余台左右，居甘肃省同类科室首位。技术团队手术技术处于国内先进水平，科室副主任唐兆鹏曾获甘肃省关节镜技能大赛一等奖，获得甘肃省卫健委、甘肃省工会、甘肃省人力资源和社会保障厅联合表彰。在与我院康复医学科的密切协作下，每年均有大量运动损伤患者接受救治后重返日常生活和赛场。科室目前整体科研工作的核心围绕着运动创伤、运动营养和康复体能训练中的相关问题进行，在运动劳损性伤病、软骨损伤与修复、韧带断裂与重建、伤后非手术功能康复、术后康复、运动营养辅助、运动损伤和运动员内科疾病防治等方面的研究均达到国内先进水平，在原学科带头人第三军医大学西南医院戴刚教授带领下，多年来主持完成1项国家中医药行业专项，1项国家自然科学基金面上项目，1项甘肃省重大科技专项及多项横向课题。科室现在是甘肃省内最具影响力的运动损伤诊疗科室、甘肃省中西医结合学会运动医学专业委员会的主任委员单位。科室技术骨干累计带教进修医60人以上，为我省地县级医院培养了大批运动医学领域的专科医生，科室主任吴锦秋教授曾因支援卓尼县人民医院运动医学学科建设的贡献突出，获甘肃省卫健委援藏考评优秀表彰。科室每年举行全国性的关节镜与运动医学学术会议和国家级中医药(骨伤科学)继续教育项目学习班，在西北乃至全国范围内推广运动医学理论和技术，同时与北京大学第三医院运动医学研究所、上海交通大学附属第六人民医院运动医学科建立了合作关系，科室业务骨干均具备同上述先进研究所研修、交流的经历。

科室坚持技术才是硬道理，甘肃省中医院运动医学科秉承“严谨 仁爱 传承 创新”的院训，坚持“运动医学，健康筋骨；护伤陇原，发展有我；中西融合，精准微创；辐射基层，服务全民”的科室宗旨，不断提升临床服务水平，推进学科与专科综合实力的快速提高与跨越发展，以高度社会责任感和优质的诊疗技术，热忱、周到地服务于广大运动损伤患者。

来源：运动医学科 马涛

编辑：宣传统战处 安莹洁

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