切菜受伤乱包扎，手指被截！一份厨房常见意外的科学处理指南

受访专家：北京市宣武中医医院急诊科主治医师 姜 楠

环球时报健康客户端记者 单祺雯

在厨房这个需要动刀、动火的区域，一不小心就可能发生意外。多数时候，没人会拿小伤口当回事，却不知小伤处理不好也有危险。近日，武汉董女士切菜不慎割伤手指，就因处理不当最终导致截指。此事被媒体报道后，在公众的较高关注下，登上了今天的微博热搜榜单。

只是被刀割了一下，为何会这么严重？北京市宣武中医医院急诊科主治医师姜楠接受“环球时报健康客户端”记者采访时解释说，虽然切菜导致的伤口通常不大也不深，但菜刀上附着的污物及细菌容易经伤口侵入，造成破损处感染。董女士若没有进行消毒、止血，只用创可贴和纱布，做了错误的包扎处理，就有可能引发手指尾部严重缺血坏死的严重后果。

姜楠说，厨房意外发生的概率很高，受伤方式也五花八门，比如，切菜时的割伤、削皮时的擦伤、处理虾蟹等海鲜时的扎伤、热油迸溅时的烧伤、从微波炉或烤箱中取食物时的烫伤等。但总结起来就是两大类，即手外伤和烧烫伤。

手外伤。切割伤的伤口有大有小，也会因所接触食物的性质不同，存在不同的感染风险。比如，清理鱼虾蟹等海鲜时造成的手外伤，感染风险就会高于切割蔬菜。2021年，家住桂林的厨师粟先生在处理一条海鱼时，左手小指不小心被刺破2毫米，最终却导致其左臂被截去2/3，堪堪保住性命。据了解，这起事件的罪魁祸首就是海鱼身上携带的海洋创伤弧菌。

姜楠强调，无论哪种伤口，处理时都不能掉以轻心，董女士的不幸虽属个例，却也必须引起重视；同时，也要警惕处理过度，比如，用橡皮筋、绳子捆绑手指，非但不能有效止血，还会使静脉血回流受阻，容易造成局部组织坏死；用土方法撒烟灰、泥土止血也不可取，乱撒“异物”只会加大伤口感染的风险。

正确的处理方法是：

1.如果伤口流血，为防感染，应先用流动的清水冲洗伤口及其周围，可用干净的棉制品在出血部位加压止血。若伤在手指，清水冲洗后，可将手指屈入掌内，形成紧握拳头的姿势，可帮助止血。止血后，可涂抹碘伏或医用酒精消毒，贴上创可贴。需要提醒的是，创可贴不可缠绕过紧，需每天更换，更换时注意对伤口消毒。手指处切勿用绳、线等捆绑的方法。

2.如果是海鲜尖锐外壳造成的剌伤，应先挤出少量血液，以排出伤口的杂质和细菌，然后清水冲洗，涂抹碘伏或酒精消毒。

3.无论是何种伤口，如果一两天内没有任何好转迹象，甚至有所恶化，务必前往医院处理。

4.一旦发生严重的离断伤，应立即带上断指就医。当断指无严重污染时，一般无需冲洗，用清洁布料包好放入密封容器，同时放入一些冰块。如果能在6小时内接通血管，断指存活的几率会大大提高。

烧烫伤。烧烫伤是直接或间接接触过热物体后，人体产生的急性皮肤损伤。轻度烫伤的表现是皮肤红肿发热，重度烫伤可能损伤神经，甚至造成休克。厨房中比较常见的烫伤源包括热液、蒸汽、灼热器具等，尤以热水、热汤、热油最为多见。据统计，被高温液体烫伤后，在就诊前能够做出正确处理的人群只有10%左右。2019年，广东一名男孩在家中不小心被开水烫伤，外公外婆顿时慌了神，急忙将外孙身上的衣服脱掉，没想到身上的皮肤也跟着“脱”下了一层。

正确的处理方法是：

1.立即用流动的凉水冲洗创面，降低皮肤温度。

2.观察创面损伤程度，如果起的是小水泡，暂时不急于处理，待其自行消退，可局部涂抹烧伤药膏，但不要涂抹酱油、醋、牙膏等，这不仅不利于患处愈合，还会加重伤口感染；如果是大水泡，最好前往医院处置，不可自行挑破；如果烫伤面积大，应立即前往医院诊治。需要提醒的是，如果被烫伤部位有衣物覆盖，需先用冷水浇在衣服上，等衣服冷却后，轻轻把衣服脱掉。此外，烧烫伤处禁止搔抓或用肥皂水冲洗。▲