今年年仅19岁的小玉（化名），身高153cm，体重却重达194斤，体质指数BMI:41.4 kg/m2，属于重度肥胖。近几年，因为生活习惯等原因，喜爱炸鸡、奶茶等食物的小玉，体重逐年增长，虽然曾尝试过节食、运动等多种减重方法，但无奈都以失败告终，反而越减越胖。半月前，小玉在尝试多种减肥方法均没有取得效果后，来到宁乡市人民医院就诊。

1、消化不良

胃切除后，根据不同时间段选择不同饮食方式，以循序渐进、少食多餐的方式进食，避免加重残余胃或代替胃的部分肠的负担。

来源丨普外科

胃的主要功能？全胃切除后，人体还能吸收营养吗？

62岁的席先生反复右腰胀痛一年未予在意，近期因疼痛难忍才来到我院泌尿外科就诊。彩超提示：右肾重度积水，右输尿管中上段结石梗阻。入院后完善检查，最终诊断右侧无功能肾，需要行右侧肾及部分输尿管切除术。考虑到传统开放手术对腰背肌肉等组织损伤巨大，术后恢复缓慢，李主任优先让患者考虑微创手术治疗。由于后腹腔比较狭小，操作空间有限，在腔镜下进行手术有相当大的难度，尤其是在有粘连情况下，操作不当、经验不足均可引起致命并发症，因此风险很高。以往此类病患在告知风险后，大多要求转上级医院手术或者邀请上级医院专家来我院手术治疗。充分告知患者病情后，席先生及家属表示在异地手术及陪护均不方便，而且当前的家庭经济条件也无法邀请上级医院专家手术治疗。在与李主任的多次沟通交流中，患者及家属对李主任非常信任，要求李主任在我院为其进行手术。

4个月来，55岁的患者田某感觉右侧腹部不适，并伴有体重明显下降，在家人陪伴下到市一院就诊，结肠镜检查提示：升结肠癌。术前病理确诊为：升结肠绒毛状管状腺瘤伴局灶高级别上皮内癌变。专家组经过病例讨论，决定为其做腹腔镜下根治性右半结肠切除术。手术采用5孔法操作，采用由下而上、由内向外、中路突破、外围包抄的“翻页式”完全中间手术入路，沿肠系膜上静脉干清扫脂肪淋巴组织。最终，经过3小时的努力，在麻醉科和手术室护士的大力配合下，普外科二病区郭春光教授等专家团队顺利完成了此例高难度腹腔镜下根治性右半结肠切除术。

来源：小莉帮忙

SAPHO综合征是累及骨关节和皮肤的一组特殊的临床症候群，病因与发病机制尚不明确，感染被认为是可能的触发因素之一，通过诱导炎症反应或模拟人体自身组分诱导自身免疫应答而致病。可能参与致病的病原体包括：痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、放线菌等。在SAPHO综合征的炎症过程中，患者外周血Th17细胞增多，致炎性细胞因子，如IL-17、IL-8和TNF-α升高。

如果胎记长在容易被摩擦到的部位，比如足底、臀部、关节等处，还有恶变的可能。

8岁多的小朋友看《猫武士》，看到“……亨利（书中一只猫的名字）就是去看兽医回来后变得又懒又肥，莫非那就是蓝星（书中另一只猫的名字）所说的‘切除’了……”这段，突然趴我耳边紧张担心地说：“妈妈！以后咱们养小猫咪要是公猫，也给它做切除手术的话，它可能会变得又懒又肥！要是不做切除它还能更强壮、敏捷！”

咨询：家里两个孩子都是扁桃体肥大，一到冬天，经常性地会出现呼吸道炎症，伴随高烧。有朋友建议带孩子去医院摘除扁桃体，可以减少呼吸道疾病的发生率，但扁桃体是人体的一道“屏障”，担心如果摘除了就失去抗细菌和抗病毒的防御功能，很是纠结，想听听专家的建议。

自1987年全球首例腹腔镜胆囊切除术开展以来，因其微创、并发症少、适应证广、疗效明确等优势，逐渐被大众广泛接受，因此越来越多被胆囊疾病困扰的患者选择手术切除胆囊。随着现代腔镜外科技术的发展，胆囊切除术后器质性损伤的发生率相对较少，功能性损伤的发生率较高。合理的饮食、规律的作息对于减少术后不良反应的发生有着重要的意义。

如出现明显的淋巴结转移，需进行治疗性清扫，是为了达到甲状腺癌根治性的治疗目的。因此，甲状腺中央区淋巴结对于甲状腺癌的治疗有非常重要的意义。可规范地进行中央区淋巴结的清扫，同时在清扫过程中还需注意喉返神经的保护及甲状旁腺的保护。

正常情况下，切除胆囊后，并不影响肝脏分泌胆汁，也不会影响脂肪类食物的消化，不是老百姓所认为的切掉胆囊就不能吃脂肪含量高的食物了，关键是怎么吃，吃多少。