安宫牛黄丸(脑梗死患者需要定期吃安宫牛黄丸吗？)

张大爷今年还不到70岁，除了有点动脉硬化以外，平常身体比较硬朗，也很少生病，可是前几天在家中突然出现了中风的症状，口眼歪斜，半身麻木，说话也含糊不清，随着病情的急速进展，还出现了神志不清，昏迷的症状。

老伴看到这样的情况很着急，忽然想起听到人家说，中风后吃安宫牛黄丸能急救，正好前一阵子还花几百块买了一颗在家里，赶紧拿出来用水化开，给张大爷服了一下去，但吃进去以后，张大爷的病情并没有好转，仍然持续处于神志不清的状态，老伴这才赶紧拨打了120急救电话，到医院后，初步判断是梗塞性脑卒中的急性发作，经过紧急救治，溶栓治疗等，张大爷的梗塞的脑动脉才得到了改善，虽然人救过来了，但却也留下了半侧身体行动不便的后遗症，在以后的日子里，需要多做康复运动，才能够有所恢复。

这样的例子其实并不少见，因为错误使用安宫牛黄丸而导致延误救治时机的脑梗患者有很多，安宫牛黄丸到底应该怎么用？到底能不能用于中风脑梗的急救呢？还有些朋友听说，定期服用安宫牛黄丸，能够预防脑梗的发作或复发，这样的一些传言，到底是真是假呢？今天的这篇科普文章，就带大家走近这个古代名方，带来大家了解一下安宫牛黄丸的真相和谣言。

使用安宫牛黄丸急救，应在明确辨证的前提下

安宫牛黄丸是传统药物中久负盛名的急症用药，也是中医治疗高热症的温病三宝（安宫牛黄丸，紫雪丹、至宝丹）之一，属于中药中的开窍药。安宫牛黄丸清热解毒，豁痰开窍的多味中药组成，是凉开方的代表药物。根据中医理论，心包为心之宫城，该药物具有清解心包邪热，安定宫城的作用，方中君药又含有牛黄，因此取名为为安宫牛黄丸。

安宫牛黄丸是急症用药，主要用于哪种急症呢？首先我们要弄清的一点是，中医理论中对于窍闭神昏分为两大类，包括热闭和寒闭两大类，因此，在急救用药方面，也分为凉开和温开之分，对于热闭需要用凉开药，而寒闭则需要用温开药。

从功用上来看，安宫牛黄丸并非是专门针对中风的药物，也并非是所有的中风脑梗情况都可以用来急救。相比中风，安宫牛黄丸对于乙型脑炎，流行性脑膜炎，中毒性痢疾等诸多感染性疾病引发的高热并便有意识障碍问题均可在明确辨证的前提下使用，在古代，对于这些感染性急症没有特效的疗法，如果能够对症应用安宫牛黄丸，就可以发挥一定的作用。而到了现代，西医疗法对于这些重症患者的针对性治疗更加高效，因此，安宫牛黄丸应用的机会也较少了。

对于脑梗中风的患者，是否需要使用安宫牛黄丸的问题，首先还是应该做好辨证的前提下，如果是患者出现了意识模糊，昏迷等症状时，中医诊断这种情况的中风属于较严重的中脏腑的问题。中脏腑又分为闭症和脱症两种，属于闭症阶段的患者，如果表现出神昏谵妄，面色红赤，气喘痰鸣，舌质偏红，脉象弦滑数等特征，这就属于热闭的情况。医治时应该熄风清火、化痰开窍，这时应用安宫牛黄丸，则可以起到辅助急救，改善预后的作用，而如果是其他类型的脑梗，例如意识尚清醒的中经络问题，或者是已经发展为脱症的脑梗患者，使用安宫牛黄丸都不对症的，用了当然也是无效的。

因此，对于安宫牛黄丸对于中风的应用，仅仅会对某种类型的中风，在某个特定的阶段应用，才能够起到一定的改善作用，而这些辨证的方法，普通人一般是难以掌握的。如果家人出现疑似脑梗中风的现象，就是家里有安宫牛黄丸，在没有明确辨证的前提下，也不建议用来急救，及时拨打120急救电话，及时获得正规的医疗救治，才是最重要的。

如果能够在明确辨证的情况下，确实属于符合使用安宫牛黄丸的情况，可以在接受常规急救治疗的基础上，服用安宫牛黄丸，也能够得到一定的辅助改善作用，才是可以应用的情况。

安宫牛黄丸预防脑梗，这种谣言别轻信

安宫牛黄丸对于少数属于热闭型的中风患者，使用有一定的改善作用，但关于安宫牛黄丸定期服用，或者在某个节气后服用，能够预防中风的说法，则完全是无稽之谈了。

现在有些商家，蹭节气养生的热点，将安宫牛黄丸与预防脑梗，节气养生关联起来，让很多人认为，定期吃安宫牛黄丸，就能够有益于健康，还能够预防脑梗的发作或复发，这种做法真的是不讲良心。

安宫牛黄丸中含有黄连，栀子等成分，性属寒凉，如果不对症使用，或者过度服用，都会损耗阳气，伤及脾胃，特别是一些本身体质就比较虚弱的老年人，乱吃安宫牛黄丸，可能不但没有补益作用，还会伤害了身体的阴阳平衡。

而从用药经济性上来说，安宫牛黄丸现在价格不菲，几百元一粒的价格，如果要定期服用，或长时间服用，对于很多人来说，也是难以承受的经济负担，既然没有防病的作用，又价格高昂，我们有何必要用呢？

对于预防脑梗发作，预防脑梗复发，还是应该在合理评估心脑血管风险的基础上，合理地使用降脂药物积极控制血脂水平，同时控制好血压水平，并结合实际情况，使用抗血小板药物（如阿司匹林，预防动脉粥样硬化血栓），或抗凝药物（如利伐沙班，预防房颤引起的脑梗）来进行疾病风险的预防，到底要不要吃这些药，到底应该如何做好预防，也是应该集合自身情况，遵医嘱合理使用。

安宫牛黄丸是一味名方好药，但要发挥好药的作用，还是应该在明确辨证，合理应用的基础上，我们可千万不要因为听信某些谣言或虚假夸大的宣传，花了钱，还伤害了健康，真的才是得不偿失。

参考文献：

[1] 王祖远.用安宫牛黄丸请遵医嘱[J].长寿,2019:49-49.

[2] 王若兰.安宫牛黄丸,真不是万能救命药[J].中国家庭医生,2019:54-55.