跟腱断裂手术后，总感觉跟腱变短了？怎样康复锻炼能把跟腱拉长？

随着全民健身运动的广泛开展，运动者日渐增多，在一些运动中，跟腱的负荷量较大，加上其它不良因素，跟腱猛然受牵拉而发生断裂的现象屡见不鲜。发生跟腱断裂，多采用手术将断裂端缝合。

我右脚跟腱断裂做了手术有3个月了，走路现在用拐杖怕摔倒。走路时感觉受伤的脚没有力。之后坐在凳子上脚向后抻觉得跟腱短了，而且跟腱硼得紧紧的，伴随着有点轻微的疼…请问医生怎么办？

1、缝合区域张力变低，弹性变差。现在跟腱手术大部分来说采取的方式是切开缝合。切开缝合实际上是把你撕裂的跟腱一点点缝好，那么在你缝合这一段区域之内，里面纠缠了很多手术缝线。手术缝线和你的软组织纠缠在一起，局部的张力实际上它就会有很大的影响，张力降低，弹性变差。所以你从主观上可能会感觉到缝合的这个位置它变粗了，变僵了，弹性变差了，就可能误认为跟腱是变短了。

当然现在也有很多微创缝合的技术，微创手术疤痕小，但手术难度高，对患者身体状况、医生技术水平考验较大。我个人觉得切开缝合的手术效果还是非常不错的。

2、部分肌肉、肌腱萎缩。很多患者做完跟腱缝合的手术后，通常会采用石膏或跟腱靴固定，固定这个时间根据患者康复情况有长有短。比如北医三院可能先用三周的的长石膏固定（从脚趾头一直到大腿根）再用三周的短石膏固定（从膝关节下面到脚）。

肌肉长时间制动·会出现肌肉萎缩

经过这么长时间制动之后，肌腱和肌肉都会出现一些萎缩，当你感觉到脚不能往上勾，可能会觉得跟腱是不是变短了。

所以缝合术后本质上跟腱的长度是没有什么太大变化，但是它的弹性会有很大的影响。

跟腱断裂术后，大多数医生主张局部制动3周甚至更长时间，这样有利于使跟腱的连续性和完整性得到恢复。但伴随组织的修复过程，跟腱必须与周围组织发生一定的粘连，同时踝关节长期制动可引起关节内粘连、关节挛缩。

注意：以下康复训练只为科普，每个人情况不同，如要练习建议咨询康复医生再进行给个性化训练！避免受伤！

如要练习，建议咨询康复医生再进行给个性化训练

1、早期康复护理（术后1~3周）：在用石膏固定下，术后24h开始足趾主动屈伸运动练习

5~10min/次，3次/天；术后第2周开始行股四头肌静力性收缩，5min/次，3次/天。

足跖主动屈伸

股四头肌静力搜索

2、中期康复护理（术后4~8周）：术后第4周将石膏锯至膝下，此时加强膝关节的屈伸练习。术后第6周，拆除短腿石膏托，进行踝关节周围局部按摩并进行踝关节主动、被动活动。

石膏去除后第1周活动量以病人感到轻微疼痛为宜；第2周加大活动幅度，继续以上按摩。同时每日小幅度跟腱牵拉，一般每次牵拉持续15~30秒，重复4~6次；

跟腱牵拉

3、晚期康复护理（术后9周至6个月）：此阶段重点是保持踝关节的关节活动度和小腿三头肌肌力锻炼。术后第9周练习双腿提建和小幅度蹲起动作。术后12周，开始全足掌着地慢跑，6个月后恢复情况良好即可恢复自由活动。

提踵练习

如果说在你康复过程中，真的发现你的跟腱出现了一些比较严重的挛缩的现象，脚勾不上去了，还是建议你及早就医，或者说找一个康复治疗师来帮助你进行训练！