吃盐多少，关系你的血管健康

夏天，越来越多的“重口味”食物，比如麻辣烫、小龙虾、香锅、烧烤等，受到广泛的欢迎。偏好“重口味”，已经成为不少人特别是年轻人的饮食常态。

“重口味”主要说的就是吃得过咸，食品中的含盐（氯化钠）量比较高。调查显示，我国北方地区食盐量为每天16～18克，上海的食盐量为每天10～12克，广东更低一点。与之相对应的高血压发病率，也随着食盐量的高低呈现“北高南低”的趋势。

由此可见，食用钠盐和高血压之间有着非常密切的关系。吃盐多少，关乎每个人的血管健康。

高血压种类很多，其中一种叫做盐敏感性高血压。很多人得的就是盐敏感性高血压，这不仅与日常生活中钠的摄入有关，也与我们的生长基因有关系。

对人来说，盐其实是不可或缺的，食盐中的钠是人体必需的元素。所以，我们的基因里就有把盐保住的机制——保钠的机制。

但有些人保钠保过头了，钠排不出去，一吃到咸的东西，血压就会升高。在整体人群当中，盐敏感性高血压的发病率是15%～42%。而在已经患高血压的人群当中，属于盐敏感性高血压占比高达70%。

如何知道自己是不是盐敏感性高血压患者呢？可以做一个急性盐负荷试验。

如果血压的增幅和降幅之和达到15mmHg，就说明你是盐敏感性高血压。也就是说，如果你吃得过咸，发生高血压的可能性就比普通人要高得多。

钠盐是怎样升高血压的呢？

首先，血压就是血液对血管壁的压力。血管内的血液量增多，对血管壁的压力增加，血压就会升高，而钠盐恰恰可以增加血液中水的含量，导致血液总量增多。比如你打开一个盐罐放在空气中，过一会儿，里面的盐就会潮，因为盐可以把空气中的水分锁住。在血液当中也是这样，人吃多了盐以后，血容量就会增加，导致血压升高，这就叫做水钠潴留。

其次，发生水钠潴留后，人体会启动一个特殊机制，帮助身体把潴留的水和钠排出去。这个过程中会产生一些排钠的激素，比如内源性洋地黄物质等。它们在排泄水和钠的同时，会让外周血管的阻力升高，进而引起血压升高。除此之外，钠还可以激活一些激素，比如血管紧张素等，也会让血管收缩，结果同样是升高血压。

最后，钠还可以激活人体的一些神经，比如交感神经。这是人激动时兴奋的神经，人激动的时候，血压不是也会升高吗？

所以，从血容量到神经内分泌，钠盐都可推动血压升高。在高血压发病率持高不下的今天，要把整体人群的高血压患病率降下来，限制食盐量是最迫切的措施。

限制食盐会有怎样的效果呢？

如果每天少吃2克食盐，人的收缩压可以下降2mmHg，舒张压可以下降1mmHg。

可别小看这2mmHg或是1mmHg，很多大型临床实验表明，血压相差2mmHg，脑卒中、心肌梗死的发病率就会降低很多。虽然现在倡导食盐量最好能控制在每天5克，但不少人的摄入量还在每天10～12克。也就是说，还要减少6克，这样做收缩压就能下降6mmHg，舒张压能下降3mmHg，确实还是非常值得的。

那我们自己能做些什么呢？

首先，口味不要那么重，少吃一些腌制食品和调味品。如果又想追求美味该怎么办？美食达人经常在食物里放海带、海藻，还有各种海鲜来提鲜，以减少食盐用量。由于这些食物里含有很多谷氨酸，吃起来风味十足，含钠量却少了。

还可以用低钠盐来代替常规食盐。好处也是显而易见：1.减少钠盐的摄入；2.低钠盐用钾盐代替钠盐，而摄入钾盐对高血压患者有辅助治疗作用；3.钾盐可以促进钠盐的排出。（如果有肾脏疾病或者排钾困难，则不适合吃钾盐。）

总而言之，要想把血压控制好，避免血管事件的发生，根据高血压控制指南，普通人群的钠摄入要限制到约2.0克/天，即食盐5.0克/天。所以，给自己定个小目标：不是赚1个亿，而是降2克盐。

文：上海中医药大学附属曙光医院主任医师 崔松

来源： 健康报