当代名方——生脉散（生脉饮） 以及现代疾病的治疗

吴文博 河北省石家庄市中医院

生脉散（生脉饮）【来源】《医学启源》。

本方 以人参为君益气生津，气阴复则脉生，故本方以其功效而命名。

1.组成：人参、麦门冬、五味子。

2.方解：本方治证为温热、暑热之邪，耗气伤阴，或久咳肺虚，气阴两伤所致。故见汗多，神疲，体倦，气短，咽干，脉虚之证。治宜益气养阴生津之法。方中人参甘温益气生津以补肺，肺气旺则四脏之气皆旺，为君药。麦门冬甘寒，养阴清热，润肺生津，为臣药。二者合用，益气养阴之功益彰。五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，为佐药。三药相伍，一补一清一敛，共奏益气养阴，生津止渴，敛阴止汗之效。

3.功用：益气生津，敛阴止汗。

4.主治：温热，暑热，耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。久咳肺虚，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。

5.临床运用

　　1．用方要点　本方为治气阴两虚证的常用方剂，以体倦，气短，咽干，舌红脉虚为证治要点。亦可治心悸、胸闷、气短、汗出、口干思饮、眠差、舌质淡红、少津、脉结或代。

2．使用注意　本方有收敛作用，若属外邪未解，或暑病热盛，气津未伤者，不宜应用。久咳肺虚兼有外邪者，亦不宜用本方。人参甘温，若属气阴不足，阴虚有热者，可用西洋参代替；病情急重者，全方用量宜加重。

3．随证加减　若咳嗽明显者，可加百合、款冬花以润肺止咳；汗出过多者，加麻黄根、浮小麦以敛汗；口渴甚者，加石斛、葛根以生津止渴。

生脉散（生脉饮）治疗 的14种现代疾病

　本方现代常用于

1.治疗流行性出血热休克，

2.病态窦房结综合征（又称窦房结功能不全，是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房传导功能障碍，从而产生多种心律失常和临床症状的一组综合征。），

3.病毒性心肌炎，

4.心律失常，

5.克山病（克山病亦称地方性心肌病），

6.低血压，

7.缺铁性贫血，8肺心病，9心源性哮喘，10糖尿病，11急性心肌梗死，12冠心病心绞痛，13心源性休克，14充血性心力衰竭等属气阴两虚者。