鱼油真的可以降血脂吗，有心脑血管疾病，吃鱼油管用吗？

有位患高血压的朋友跟华子说，他去药店买降脂药的时候，店员总是推荐他买鱼油，说是也可以降血脂，而且副作用少，但他心存疑虑，鱼油是个啥，吃了真的可以降血脂吗？

华子说，店员所说的鱼油，通常指的是从金枪鱼、三文鱼、沙丁鱼等深海冷水鱼的脂肪中提出的油脂，因为其中含有较多的OMEGA-3（ω-3）不饱和脂肪酸，对人体有一定的益处，不过想起到保健作用，一定要高纯度的鱼油才可以，其中ω-3不饱和脂肪酸含量要达到85%以上。

住在北极圈的爱斯基摩人患心脑血管疾病的概率很低，经过调查，发现与他们饮食中有大量的海鱼有关。因为在深海冷水鱼类的脂肪中，含有大量的二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）等ω-3类不饱和脂肪酸。

不饱和脂肪酸可以使胆固醇酯化，从而降低胆固醇与甘油三酯，对高密度脂蛋白胆固醇还有升高作用。所以摄入鱼油有降低血脂的作用，对人体有益。但只有高纯度的鱼油有保健作用，而纯度不够的鱼油降脂作用很弱。

在国内外对鱼油的研究中发现，虽然ω-3不饮和脂肪酸可以调节血脂，但目前为止，还没有证据可以证明健康人补充鱼油可以预防心脑血管疾病，所以对于健康人群，补充鱼油没有实际的意义。

但是对于冠心病人、心力衰竭病人的研究中，补充鱼油可以减少疾病复发的风险，有二级预防意义。也就是说，鱼油对于健康人的保健作用不确定，但对于有心脑血管病的人，补充鱼油可以产生获益。

1、不能代替药物：虽然鱼油可以降低血脂，但作用强度很低，并不能代替他汀、贝特等降脂药物。有高血脂、动脉粥样硬化的人，即使吃了鱼油，也不能停用降脂药物。

2、纯度越高越好：鱼油纯度要超过85%才是高纯度鱼油，在ω-3不饱和脂肪酸中，EPA的主要作用是降低血脂，而DHA主要作用是营养神经。如果目的是为了降低血脂，EPA含量越高越好。

3、可能有不良反应：鱼油并不是完全无副作用，有部分人服用后会出现胃肠刺激症状，与食物同服可以减轻刺激。还有少数人会出现肝转氨酶（AST、ALT）升高、肌酸激酶（CK）升高，以及出血倾向增加，所以服用后要密切观察，如果有异常要立即停药并就医。

4、不要过量服用：鱼油属于保健食品，工艺要求没有药品严格，会含有部分杂质，大量、长期服用后有可能出现杂质蓄积，对人体产生危害，所以不要过量服用。

5、注意保存条件：ω-3不饱和脂肪酸的稳定性很差，极易氧化变质，需要避光、密闭保存，以避免失效。

总结一下，鱼油可以辅助调节血脂，但不能代替药物，对已经患有心脑血管疾病的人会产生获益。在服用时要注意纯度越高效果越好，也有可能发生不良反应，最好在营养师或医生的指导下服用。健康的人无需补充鱼油，直接吃鱼对健康更为有益。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。