舌下长“水泡”，这是舌下腺囊肿

医生，快给我看看，舌头下面长了个水泡，是烫到了吗？为什么我一点感觉都没有呢？这是怎么回事啊？

你这很可能是得了舌下腺囊肿哦！

一、舌下腺囊肿是什么？

首先给大家介绍一下舌下腺这个器官。它位于口底舌下侧，左右各一个，是一个分泌唾液的器官，分泌的唾液以粘液成分为主，占唾液总量的3-5%，分泌的唾液通过导管排入口腔。

（图一）

（图二）

舌下腺囊肿的形成与唾液不能顺利排入口腔有关，可将其理解为组织内的一包“口水”，就像装了水的气球一样。好发于儿童及青少年。一般位于口底一侧黏膜下，似蛤蟆气囊，俗称蛤蟆肿。

如果囊肿较大也可波及到对侧口底，较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”。囊肿呈淡蓝色肿物，摸上去柔软有波动感（如图二）。

二、舌下腺囊肿的形成原因

舌下腺囊肿发生的原因有两个：一是由于腺体导管远端堵塞，而腺体又持续分泌唾液，致使近端扩张形成上皮囊肿，此被称为潴留性囊肿；另一种是由于腺体破损，黏液外漏进入组织间隙，形成无上皮衬里的囊肿，称为外渗性囊肿，临床上以后者多见。

三、舌下腺囊肿的临床表现

（图三）

（图四）

囊肿形成后，随着唾液逐渐分泌会越来越大，然后可因食物（比如鱼/排骨）摩擦刺破后流出黏稠而略带黄色或蛋清样的液体，囊肿暂时消失。数天后创口愈合，囊肿长大如前。反复经历肿大-破裂-愈合过程，最后可在局部形成白色瘢痕（图三）。患者在此期间无不适感。

舌下腺囊肿一般多见位于口内，但有时囊液蓄积后穿入下颌舌骨肌进入颏下区、颌下区，即口外型，表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显（图四）。如果经验不足容易造成误诊，甚至不必要的手术损伤。舌下腺囊肿应与口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮样囊肿等鉴别，主要依靠穿刺内容物检查，舌下腺囊肿可抽出蛋清样黏稠液体。

四、舌下腺囊肿的治疗

对于舌下腺囊肿的治疗主要是切除患侧的舌下腺，并将囊液吸干净。对全身情况不能耐受舌下腺切除的患者及婴儿，可做简单的袋形缝合术，待全身情况好转或婴儿长至4～7岁后再行舌下腺切除术。

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姓名：王予江

科室：口腔颌面外科

职称：主任医师 教授

专长：唇腭裂及牙槽裂诊断与治疗、牙颌面畸形的正颌外科诊治、复杂颌面部创伤诊疗与设计、各类复杂牙及埋伏阻生牙的微创拔除、颞下颌关节病的诊治、口腔种植、口腔颌面部肿瘤诊治等。

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姓名：陈林林

科室：口腔颌面外科

职称：主任医师、教授，江西省口腔颌面外科知名专家。

专长：复杂牙拔除术、唇腭裂功能修复术、牙槽裂修复术、颌面部骨折坚固内固定技术、口腔颌面部及头颈部肿瘤功能及根治技术、组织瓣行口腔组织器官的及时重建、显微外科技术、涎腺肿瘤（腮腺、下颌下腺、舌下腺等）切除术。

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姓名：曾昭源

科室：口腔颌面外科

职称：主任医师 副教授

专长：擅长牙槽外科及各类复杂牙的拔除；口腔颌面部血管瘤的诊治。

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姓名：习伟宏

科室：口腔颌面外科

职称：主任医师 教授

专长：颌面畸形整复（正颌外科）；口腔颌面肿瘤；颌面部复杂骨折；颞下颌关节病的诊治，以及口腔种植、复杂拔牙、数字化外科等工作。

作者：南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科 吴平凡

通讯员：熊晨溪 陈尚文

编辑：黄萌楣

审校：陈师睿

核发：谢涛

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