宝宝突然“热、咳、痰、喘”，中医治法多

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冬季温度低，加之室内空气通风不良，小儿易发生肺炎。小儿肺炎属于祖国医学肺炎喘嗽范畴，由感受外邪、郁闭肺络而致，临床以发热、咳嗽、痰壅、气喘为主要特征，习惯于将“热、咳、痰、喘”并称为肺炎的四大主症。本病多发生于3岁之内，可突然发病，也可继发于感冒或其他热病的病程中。

中医药治疗小儿肺炎有良好的疗效，根据疾病不同分期采用不同方法。本病主要分为急性期和恢复期，急性期主要包括风热闭肺证和痰热闭肺证，恢复期以正虚邪恋为主。

急性期-风热闭肺证

以发热、咳嗽、喘急、鼻煽，或伴恶风、鼻塞流涕、咽红、舌红、苔薄黄、脉浮数或指纹紫红于风关为主症，常选用炙麻黄、生石膏、杏仁、甘草、前胡、桔梗、浙贝、银花、连翘、黄芩等，中成药主要包括双黄连口服液、抗病毒口服液、清咳平喘颗粒等。

急性期-痰热闭肺证

以发热、咳嗽痰多、喉间痰鸣、呼吸急促，或伴胸闷纳呆、泛吐痰涎、舌红苔黄厚、脉滑数或指纹紫于风关为主症，常选用炙麻黄、石膏、杏仁、甘草、黄芩、鱼腥草、前胡、浙贝、瓜蒌、桑白皮、紫苏子、清半夏等，中成药可选用小儿肺炎散、金贝痰咳清颗粒、清咳平喘颗粒。

恢复期

以正虚邪恋为主，以肺脾气虚证最常见，在肺炎病程恢复期症状减轻，体温趋于正常，但表现有多汗、胃肠功能紊乱、体质虚弱或肺部啰音经久不消者。以咳少痰多、神疲倦怠、面色少华，或伴唇舌淡红、自汗食少、大便稀溏、脉细弱无力或指纹淡红为主症，常选用党参、白术、云苓、麦冬、半夏、陈皮、紫菀、浙贝、甘草，亦可选用黄龙止咳颗粒、小儿肺咳颗粒等中成药。

另外，中医治疗小儿肺炎还有一些特色疗法。

穴位敷贴疗法

具有清肺化痰、止咳平喘之功效，用于肺炎喘嗽(肺炎轻症)咳嗽、痰鸣或气喘症明显者。用法：将药物贴敷于肺腧（双）、膻中穴，4~6小时后去除，每日一次，5次为一个疗程。

中药灌肠法

具有清热解毒退热之功效，适用于咳嗽喘促、发热者，且口服中药困难的患儿，根据不同证型、配取相应的中药液体，一般以3ml/kg保留灌肠。

拔罐疗法

具有清热化痰、疏通经络之功效，适用于肺炎中后期痰多、肺部啰音难消者。常取背部腧穴，拔火罐。

文/湖南省儿童医院中医儿科博士 李海霞

编辑/管仲瑶

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