世界一半胃癌在中国，院士呼吁：攻克胃癌，请从一件事做起

去年年初，吴先生被查出幽门螺杆菌阳性，但身体没有其他的不适症状，他就没有太当回事，也没有去医院治疗复查。

很快时间就来到了11月，吴先生身上出现了胃痛、胃胀症状，且持续时间超过了半个月。这些症状严重影响到他的正常生活，于是他去了医院进行检查。没想到的是，胃镜检查结果提示胃癌。这个结果令吴先生难以接受，自己一直生活习惯良好，也没有抽烟喝酒等不良嗜好，怎么会确诊癌症？

对此，医生分析认为吴先生患癌可能与幽门螺杆菌感染相关，临床上约有1%的幽门螺杆菌感染者会演变成胃癌。

在感染幽门螺杆菌后，其会诱导胃粘膜下方干细胞过度增殖，让干细胞在增殖过程中积累大量DNA损伤，最终容易诱发癌症发生。全球近半新发胃癌集中在中国，2021年10月，柳叶刀就曾经发文指出，中国每年超80%的非贲门胃癌及超60%的贲门胃癌发病都可以归咎于幽门螺杆菌感染。

就在近期，又有新研究指出，幽门螺杆菌不仅仅可以导致胃癌，还可以引发肠癌！

幽门螺杆菌主要存在于胃的出口部，与十二指肠相连的那一段，也可以流窜到口腔、肠道内。

近日，德国慕尼黑工业大学医学院发表了一项最新研究，研究指出幽门螺杆菌感染与肠癌的发生之间也存在因果关系。

他们进行了小鼠试验，在两种患了直肠癌的小鼠胃部接种了幽门螺杆菌，结果发现，和没有感染的小老鼠相比，感染了幽门螺杆菌的小鼠肿瘤负荷更重，3个月过后，只有60%的小鼠活着。感染幽门螺杆菌之后，肿瘤的数量是未感染的两倍，并且肿瘤的体积更大。

研究者认为身体在感染幽门螺杆菌后，促癌信号通路会被激活，肠道的免疫状态以及屏障完整性会受到破坏，同时会改变肠道微生物特征，增加罹患肠癌的风险，而他们在人体中也发现了这种类似的反应。

毫无疑问，幽门螺杆菌也是肠癌的祸根，在感染幽门螺杆菌之后，身体会出现哪些异常的症状表现呢？

数据显示，世界范围内约有50%的人群是幽门螺杆菌感染者，而我国感染的比例较该数值会更高一些，可达到60%左右。以我国14亿人口来算，约有8.4亿人感染了幽门螺杆菌。

大部分感染者，没有比较明显的症状，只有30%左右的患者会出现明显症状：

1、口臭

感染幽门螺杆菌后，细菌产生的分泌物会滋生臭味，而这些味道会通过口腔发散出来。

2、肚子不舒服

幽门螺杆菌会诱发感染者出现嗳气、反酸、胃部饱胀感以及上腹部不适等异常症状。

3、变瘦

感染者由于长期消化不良，会让身体无法获取充足的营养，逐渐变瘦。

出现症状的人，要及时根除幽门螺杆菌，那么没有症状需要治疗吗？

答案也是肯定的，北京大学第三医院消化科主任医师宋志强表示，没有症状不代表胃内就没有问题，这类患者往往胃内也是发炎状态，这种状态被称之为慢性活动性胃炎。这些患者中有部分会发展到萎缩、溃烂等癌前病变，也有一小部分患者会逐渐演变成癌。

国家消化病临床医学研究中心主任李兆申院士致力于胃癌防治工作几十年，他认为想要攻克胃癌，就要从消灭幽门螺杆菌做起，多次呼吁感染者尽早根除，“不分年龄、不分时间，只要检测是阳性，越早根除获益越大”

1、规范服药

我国针对幽门螺杆菌的治疗多采用含铋四联疗法，即一种质子泵抑制剂、铋剂、两种抗生素，连续服用10~14日。

2、改善生活方式，避免再次感染

注意好改善生活方式，如饭前便后清洗双手、使用公筷公勺、食物要充分煮熟以及减少摄入刺激性的食物等。

3、复查

疗程结束后，要在服药后4周后进行复查，注意不要过早去复查，否则容易出现假阴性。

4、再次根除，不能心急

一些治疗失败的患者，建议间隔3~6个月后再次进行治疗，避免让身体产生耐药性。

幽门螺杆菌感染对于健康威胁很大，多种癌症的发生都与它有关系，在日常发生感染，建议进行根除，尤其是已经出现胃炎的人群，没有感染的人群则要注意保护好自己。

参考资料：

[1]Ralser A, Dietl A, Jarosch S, et al. Helicobacter pylori promotes colorectal carcinogenesis by deregulating intestinal immunity and inducing a mucus-degrading microbiota signature. Gut. 2023. doi:10.1136/gutjnl-2022-328075

[2]《【关注】幽门螺旋杆菌会有哪些症状？》.上海市同济医院订阅号.2022-08-12

[3]《没症状就不需要根除？当心，这种菌与胃癌密切相关》.北京大学第三医院.2022-01-10

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