枳实、白术配伍的临床应用
发布时间：2023-07-01 18:44:20 作者：中医实战笔记 浏览量：452
枳实、白术配伍，出自《金匮要略》名曰枳术汤。张洁古以白术60克，枳实30克组方，名曰枳术丸。治胃虚湿热，饮食壅滞，心下痞闷等症。
枳实辛散，破气消积，泻痰导滞，消痞止痛；白术甘温补中，补脾燥湿，益气生血，和中消滞，固表止汗。枳实辛散性燥，以泻为主；白术甘缓补中，以补为要。二药配伍，一消一补，相互制约，调畅脾胃升降气机，达到补而不滞，消而不伤正，健脾强胃，消食化积，消痞除满之力更强。李杲曰：“白术苦甘温，其味苦除胃中之湿热，其甘温补脾家之元气，多于枳实一倍。枳实味苦温，泄心下痞闷，消胃中所伤。”
临床应用剂量，当灵活加减。若体壮新病者，则以枳实为主，白术为辅；反之，体弱久病，脾胃虚弱，消化无力者，应以白术为主，枳实为辅。
个人经验：枳实偏燥烈破气，以枳壳代之更为适用。临症每与柴胡、白术、黄芪、“三仙”等药各自配伍成对，功效各不相同，应用得法，临床最为常用，实为调理气机升降，脾胃运化之良药也。此即调理“后天”之法，亦彭子益所言以“轴运轮法”之常用药对。
附：习惯性便秘小方：白术30克，枳实15克，菟丝子30克。水煎服，7日一疗程，可供参考。
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