「 图解版 」 了解髋关节，也要了解它的关节活动度

外展、内收、屈曲、伸直、内旋、外旋，以上6个术语可用来描述髋关节的活动，它们究竟具体指的是何种动作呢？各个方向的活动范围又是多少呢？今天玖玖骨科就带大家深入了解一下，在今后的工作中及早发现患者的髋关节是否受限，有无未发现的症状……

Part 1

什么是髋关节

一髋关节(hip joint)由股骨头与髋臼构成，属球窝关节，是典型的杵臼关节。

图1髋关节囊及其韧带

1、髂骨 2、关节囊 3、髂股韧带

4、股骨 5、坐骨囊韧带

解剖结构：股骨关节面占头面积的2/3，嵌入髋臼内。臼的月状面围绕髋臼窝，窝内充填脂肪；髋臼唇附着于臼缘增加臼的深度。髋臼横韧带封闭髋臼切迹，神经血管经过韧带下出入关节。髋臼凹陷与股骨头关节面之间的间隙为髋关节间隙，正常成人此间隙宽为4～5mm。间隙的上半较窄，显示两相对骨性关节面的距离。下半较宽，显示股骨头与髋臼窝底之间的距离。在正位片上，正常人股骨颈下缘与闭孔上缘虽不相连，但共同形成一比较自然的弧形曲线，称为耻颈曲线(Shent-on曲线)。关节囊一般坚厚，而其后下方较薄弱；在髋骨附于髋臼周缘及横韧带；在股骨，前方附于转子间线，上方与下方附于大小转子附近，在后方附着于离转子间嵴约1cm处。

图2髋关节冠状剖面

1、髋臼 2、关节腔 3、股骨头韧带

4、滑膜皱襞 5、大转子 6、关节囊

注：儿童髋关节远未发育完成，其特点是髋臼之Y形软骨尚未愈合或三骨之间距离较大，股骨头只出现较小的团块状骨化中心，髋臼与股骨头的大小比例相差很大，两者之间的距离较宽等，先天性髋关节脱位在幼儿较为常见，但其结构尚未发育完成。

Part 2

什么是髋关节外展、内收

髋关节外展活动度：是30到45度；

髋关节内收活动度：是20度到30度之间；

Part 3

什么是髋关节屈曲、伸直

髋关节屈曲活动度：130度到145度之间；

髋关节后伸活动度：可达到20度到30度；

Part 4

什么是髋关节内旋、外旋

髋关节内旋活动度：可达到30度到45度；

髋关节外旋活动度：约为30度到40度之间；

Part 5

正常髋关节各个方向活动范围是多少

图1-6 髋关节活动范围

小结一下，正常髋关节可以轻松、无痛地完成以上所有动作，若当髋关节及其髋关节周围发生病变时，髋关节的活动度常会减小，出现髋关节的活动功能受限，这个时候需要进一步的临床检查，以明确诊断。