腰腿痛

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腰腿痛是指腰，腰骶，骶髂，臀部等处的疼痛，可伴有一侧或双侧下肢痛，马尾神经受压症状，是一组临床多见的症状。

首先了解一下脊柱腰段，脊柱腰段呈生理性前凸，骶段后凸，是身体的支柱，在矢状位上呈S形，当直立活动时，各种负荷应力集中在腰骶段，容易发生急/慢性损伤，脊柱依靠椎间盘/关节突关节/前后纵韧带/黄韧带/棘上韧带/棘间韧带/横突间韧带等将各脊柱连接而成，骶棘肌/腰背肌等肌肉协助增强其稳定性，以上任何一种结构的病损均会引起脊柱稳定及平衡破坏而产生症状。

椎间盘是由上下软骨终板，中心的髓核及周围的纤维环构成，软骨终板及髓核无血管和神经结构，损伤后难以自行修复。

白色为腰椎，中间为椎间盘，黄色为神经根

腰腿痛的原因比较多，常见的：

1，损伤：骨折或者脱位，椎弓崩裂，椎间盘突出，腰椎滑脱，腰扭伤，腰肌劳损，脊柱畸形等等

2，炎症：结核，骨髓炎，强直性脊柱炎，类风湿性关节炎，纤维织炎，神经炎，筋膜炎，脊髓炎等

3，退变：腰椎骨关节炎，小关节紊乱，骨质疏松，椎体后缘骨赘，黄韧带肥厚等

4，发育及姿势异常：脊柱侧凸，后凸畸形，脊肌瘫痪性侧弯，脊膜膨出，神经根和神经节变异等

5，肿瘤及类肿瘤:血管瘤，转移性肿瘤，骨巨细胞瘤，脂肪瘤，血管瘤，胰腺癌等等

疼痛性质：局部疼痛，由于本病变本身或激发性肌痉挛所致，其部位较局限，多有固定的明显压痛点；牵涉痛，也称为反射痛，是指腰骶椎或腹膜，盆腔脏器疾病时，刺激传递到脊神经后根，使神经元兴奋，在相应的皮肤支配区域出现感觉异常；放射痛：是神经根受到损害的特征性表现，疼痛沿着受损神经向末梢放射，病程长可能引起肌肉萎缩及皮肤神经营养不良表现。

治疗：1，非手术治疗：卧床休息，减少弯腰活动，佩戴腰围支具，避免一切损伤因素；腰背肌肉训练，规律训练腰背肌肉增加腰椎稳定性，也可以延缓脊柱的退变；牵引，理疗，推拿等，注意禁止暴力按摩；适当使用非甾体抗炎药。

2，手术治疗：腰腿痛病因明确，如腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症等，经严格非手术治疗无效，可考虑手术治疗，目前微创技术相对应用较多。

您了解了吗？