C位出道——阴道镜

2003 年，香港明星梅艳芳因宫颈癌去世，这一消息令宫颈癌的公众知晓率大大提升。女人如花，需要精心呵护，而宫颈癌，正是“辣手摧花”的罪魁。

作为常见的妇科恶性肿瘤之一，宫颈癌发病率在我国女性恶性肿瘤中居第 2 位，仅次于乳腺癌。

对于宫颈癌，仅限于知晓是不够的，更要全面地了解、对抗宫颈癌。不忽视，不恐惧是关爱女性健康的重点，早发现、早治疗是治愈宫颈癌的关键，只要每年做一次妇检，或许就可以远离这位“女性健康第二杀手”的威胁。

阴道镜检查就是其中很重要的一项。

我们每个人都有一双观察世界的眼睛，而我们医生的眼睛借助许多镜子透过镜头发现了人体内的许多秘密，从而帮助医生轻松地为病人解决了许多麻烦。这些镜子中老大腹腔镜、老二胃镜、老三肠镜、大家最熟悉。我是阴道镜，在大家族里虽然排名靠后，但我是妇科医生们的“大爱”。你们肯定很好奇，我到底有多大的本领，让医生们如此倚重我，以至于我在妇科C位出道了。

大家可能对我不太了解，觉得我应该是刚出道的“新人”，其实我早在1925年就已经诞生，只是当时还不成熟，作用也有限。经过医生、科学家们的坚持不懈的努力，我不断的成长，直到20世纪60年代，我终于被大众认可，成为评估宫颈病变的有效手段。近年来随着医学的发展和进步，我的业务能力也达到了质的飞跃，终于在妇科疾病的诊断中发挥重要作用。

看我的名字—阴道镜，大家就猜到了我是干什么的了，对，我就是看阴道的镜子。但是并不单纯只看阴道，也并不只是一面镜子。事实上，除了阴道，我更重要的工作是观察宫颈的情况；我的镜子可以将看到的东西放大10-60倍，而且还自带光源和滤镜，这样我就可以让医生清楚的看到病变，还可以看到子宫颈表皮、血管和阴道壁上微小的病灶。

那么什么时候需要我出场呢？

1、宫颈癌筛查发现异常（HPV高危型阳性或者宫颈细胞学不典型鳞状上皮细胞及以上）；

2、肉眼以可看见阴道壁/宫颈上有“菜花样”肿块，溃疡，重度糜烂这些可疑病变；

3、肉眼观察醋酸染色检查及复方碘染色检查结果阳性；

4、肉眼看见外阴/肛周有病变了怀疑外阴上皮内瘤变或者癌变的；

5、做过了宫颈LEEP术的宫颈，再检查可以评估疗效，也有助于制定下一步的诊疗计划。

但是我可不是那种随便的阴道镜，想要我来做检查，就要满足我的条件。

有急性阴道炎、宫颈炎的，要先治好炎症才能过来检查。在来检查之前，24小时之内不要同房，阴道冲洗或者上药。最好可以在月经干净之后的第7-10天来做检查，但是你要是实在着急，我也可以给你看，但是月经量最大的时候还是不行的，不是矫情不帮你看，出血太多了，我看不清楚的。

做完了检查，可能会有少量的出血，这个是正常的，因为取了一部分的组织，如果出血量稍微大一些，医生会给塞纱布止血，6个小时之后自己可以取出来的。如果一直出血不停，或者出血量变多跟月经量差不多，就要马上来看医生。不要太紧张，但是也不能大意耽误治疗。还要记得2周之内最好不要同房，坐浴或者阴道冲洗，不然会影响伤口恢复的，也会增加感染风险。

而且大家不要怕，做阴道镜的时候是不痛的，不要听到说取活检就担心很痛，不愿意做检查而耽误诊治。

听完了我的自我介绍，想必大家对我有了初步的认识了吧。最后我要温馨提示：“需要我出场是需要专业人员持证上岗哦”。

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作者：上海市浦东新区周浦医院 王鹰、余震、柳洲

上海市科委科普项目资助

（项目编号：20DZ2311100）