新技术】无痛胃镜 睡眠中一步到胃

“我可不可以不做胃镜？”

这是太多患者问过医生的问题。

是啊，做胃镜要有一根管子插到喉咙里面，想想就恶心。大多数人都这样认为，接受不了，却不知随着医疗技术的不断进步，我院逐渐向患者就医全程舒适化、无痛化转变，而患者对于这种舒适化就诊也有着迫切的需要。我院开展的无痛胃镜诊疗技术，就是让患者在毫无不适的状态下完成整个检查过程，

无痛胃镜的诞生，可以说，这是胃镜的一次革命，无痛并非胃镜的高级技术，而是来源于麻醉的支持。所谓的无痛胃镜，其实就是麻醉科与消化内科的强强联手，也可以称它为双剑合璧。

跟普通胃镜不同，无痛胃镜需要麻醉医生参与，在检查开始前，会在静脉中注入适量麻醉药，使人处于一种轻度麻醉状态，但会保留患者自主呼吸，所以严格意义上不算真正的全麻。这时候往往会听到患者响亮的鼾声，等他醒来问他，第一句话基本都是：“啊，这么快做好了？我居然睡着了？”

无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上，先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成胃镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒。

无痛胃镜检查，可以避免患者在痛苦状态下不自觉躁动引起的机械损伤。

麻药让人变傻吗？ 至于“麻药让人变傻”的谣言，这个说法在麻醉医师看来，纯粹是个人在胡思乱想！ 全身麻醉 全身麻醉是通过静脉注射、肌肉注射、吸入等方式使麻醉药进入血液，进而到达脑部发挥作用，包括了镇静、镇痛、肌肉松弛等技术。而麻醉使用的镇静药具有“顺行性遗忘”作用，在药物起效后发生的事你都不记得了，帮助你消除整个手术前后那些吓人的记忆。

“我的天，都消除记忆了， 难道还不说明全麻要让人记性变差？”

不要着急，话还没说完——虽然说全麻里面这个“顺行性遗忘”会让你暂时啥都不晓得，但是！麻醉药起效的时间也是有限，不会一直留在你身体里面的啊！

所有的麻醉药都会通过肝脏代谢、经肾脏排出或经呼吸排出，肝肾功能受损的患者药物排出可能会有所延长，但一般都会在几个小时内排干净的。这个具有“顺行性遗忘”作用的药物的有效作用时间只有2-3个钟头。比如做无痛胃镜一般在做完检查的5分钟内，走路有些不稳；15分钟之内，有些不在状态，像是头一天熬夜看了欧冠赛事一样；半小时以后，就会感觉“脉动”回来了。

麻醉医生也经常这样和患者家属解释：好比你老酒吃饱了，所以刚醒来你会感觉全身软绵绵的，使不上劲，一直昏昏的想睡觉。等再过几分钟，你的“酒劲”过去了，整个人的状态也就恢复如前了。实际上，太多太多的研究都已证实，主流的麻醉药对智商没有影响。

不过无痛虽好，但也不是每个人都适合，医生会根据您的身体状况帮你判断是否合适。

胃镜检查适应症

★凡有上腹不适、上腹痛、进食减少、黑便、呕吐者，疑有慢性胃、十二指肠疾病，经各种检查尚未确认者，都应作胃镜检查来明确诊断。

★X线钡餐检查发现有胃溃疡、胃息肉或胃肿瘤，但尚不能肯定性质者，需作胃镜检查，做活检来确定性质。

★有慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎者，需定期作胃镜检查，或须明确幽门梗阻者。

★胃癌病人，为了解肿瘤的类型，病变的范围，在手术前需作胃镜检查，以利决定手术方案。胃手术后还需定期复查，以便观察病情的变化。

★上消化道出血(黑便或呕血)，需作急诊胃镜检查(在出血后24-48小时内检查)，以便寻找出血部位，并可作局部止血治疗，如发现出血较猛烈，则可外部手术治疗。

★作胃镜检查时如发现有异物可取出，有息肉可作微波治疗或电凝电切治疗。

★持续或反复发作的梗阻性黄疸，用一般检查无法确定其原因、性质者。

★作为对胃内病变的治疗。