对医保连续参保人员设置激励措施 提升参保获得感

对医保连续参保人员设置激励措施

8月26日，国家医保局与财政部、国家税务总局联合发布了《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》，旨在加强基本医疗保障能力，缓解民众因病致贫的忧虑。该通知指出，2024年政府将继续增加对居民医保的财政补助，并适度调低个人缴费增长幅度，财政补助与个人缴费标准将分别上调至不低于670元和400元，这是自2016年来首次个人缴费增幅低于财政补助。同时，通知强调优化大病保险筹资结构，确保财政补助及时、足额分配。

通知中还提到，为提升参保者的实际获益感，将稳固住院治疗保障水平，提升门诊保障，推广职工医保个人账户家庭共享政策，并加强对大病保险的精确保障及居民医保中的生育医疗费用保障。此外，要求各地审视并推进医保政策的规范化统一，包括医保待遇清单的回顾、基本医保省级统筹的稳健实施，以及参保激励约束措施的探索。

针对防止因病返贫问题，通知强调需扎实执行医保扶贫政策，建立健全防范机制，确保农村低收入人口和已脱贫人口的高参保率。这包括落实医疗救助的参保资助政策，提高资助标准，并加强与相关部门的信息共享，引入社会力量参与医疗救助。

另外，根据国务院办公厅的指导意见，通知鼓励建立连续参保和未报销人员的大病保险激励机制，自2025年起，对符合条件的参保者提高大病保险的最高支付限额，即使参保中断或重新开始，之前累积的激励额度仍可保留，以此促进居民连续参保并自我健康管理。

通知还提出，将村卫生室纳入医保定点管理，以确保农村居民能便捷地享受医保服务。目前，全国已有超72%的村卫生室被纳入医保支付范围，目标是到2024年底实现所有符合条件的村卫生室医保结算全覆盖。

最后，通知要求加速推进职工医保个人账户的家庭共济使用，计划于2022年底前实现所有省份内部共济，并在接下来的时间里推动跨省共济，以扩大个人账户使用的灵活性和惠及面。