不同种类的益生菌该如何选择？指南建议

根据益生菌在儿科应用的循证临床实践指南，不同疾病所推荐的益生菌如下：

儿童急性腹泻病

布拉酵母菌散，双歧杆菌三联活菌散，双歧杆菌四联活菌片，枯草杆菌二联活菌颗粒，酪酸梭菌活菌散剂，酪酸梭菌二联活菌散，地衣芽孢杆菌活菌颗粒，复合乳酸菌胶囊 ，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片 和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊。

迁延性及慢性腹泻病

布拉酵母菌散，双歧杆菌三联活菌散 ，双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，双歧杆菌四联活菌片 ，枯草杆菌二联活菌颗粒 ，酪酸梭菌活菌散剂 ，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和复合乳酸菌胶囊。

抗生素相关性腹泻（AAD）的预防

布拉酵母菌 ，酪酸梭菌二联活菌散 ，双歧杆菌三联活菌散/胶囊，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片 ，酪酸梭菌活菌散剂 ，枯草杆菌二联活菌颗粒 ，和地衣芽孢杆菌。艰难梭菌相关性腹泻推荐使用布拉酵母菌。

化疗相关性腹泻（CID）的防治

酪酸梭菌二联活菌散 ，双歧杆菌四联活菌片 ，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和地衣芽孢杆菌活菌颗粒。

乳糖不耐受

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，枯草杆菌二联活菌颗粒 ，双歧杆菌三联活菌散 和酪酸梭菌二联活菌散。

功能性便秘

双歧杆菌三联活菌散，双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 ，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，枯草杆菌二联活菌颗粒 ，酪酸梭菌二联活菌散，布拉酵母菌 和地衣芽孢杆菌。

幽门螺杆菌（Hp）感染

布拉酵母菌，双歧杆菌四联活菌片 ，酪酸梭菌二联活菌胶囊，枯草杆菌二联活菌颗粒 ，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片 和双歧杆菌三联活菌散/胶囊/肠溶胶囊。

新生儿坏死性小肠结肠炎

双歧杆菌三联活菌散，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片 ，酪酸梭菌活菌散剂，布拉酵母菌，酪酸梭菌二联活菌散 ，枯草杆菌二联活菌颗粒 和双歧杆菌四联活菌片。

新生儿黄疸

枯草杆菌二联活菌颗粒，双歧杆菌三联活菌散/胶囊，地衣芽孢杆菌活菌颗粒，布拉酵母菌 ，双歧杆菌四联活菌片，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片 和酪酸梭菌二联活菌散。

早产儿喂养不耐受

双歧杆菌乳杆菌三联 活 菌 片 ，双 歧 杆 菌 三 联 活 菌 散，双歧杆菌三联活菌胶囊/肠溶胶囊，枯草杆菌二联活菌颗粒，酪酸梭菌活菌散，布拉酵母菌散 ，酪酸梭菌二联活菌散 和双歧杆菌活菌胶囊。

过敏

双歧杆菌三联活菌散，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，双歧杆菌四联活菌片，酪酸梭菌活菌散剂，枯草杆菌二联活菌颗粒，凝结芽孢杆菌活菌片，布拉酵母菌散 和酪酸梭菌二联活菌散。

参考：中华预防医学会微生态学分会儿科学组《益生菌儿科临床应用循证指南》

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