岳阳市中心医院成功实施首例TIPS手术

患者与医师合影。

红网时刻7月14日讯（通讯员 苏卫华 邓茜）近日，岳阳市中心医院消化内科成功为一名肝硬化门脉高压患者实施经颈静脉肝内门-体分流术（TIPS手术），是湖南省首例由消化内科专科独立完成的四级介入手术。手术的成功开展不仅为肝硬化门脉高压患者打通生命通道，更标志着岳阳市中心医院消化内科介入医学水平步入省内先进行列。

76岁的方奶奶因血吸虫病伴肝硬化、脾切除术及血管断流术多年，自2017年出现消化道大出血、大量腹水，每年约发作2-4次。反复的住院治疗给患者及家庭带来了极大的心理压力和经济负担，寻求创伤小、效果佳、恢复快的治疗手段成了一家人最大的心愿，这次，方奶奶再次因消化道大出血入院，针对患者特殊情况，经TIPS团队主任陈卫星、何林方，副主任胡关胜讨论后认为反复的药物治疗及内镜下止血难以解决患者门脉高压的根本问题，经生化、影像学等综合评估后，由TIPS项目负责人胡关胜牵头，精心制定了详细的颈静脉肝内门-体分流术（TIPS手术）方案及应急预案。

最终，TIPS团队精准合作顺利完成手术，手术过程涵盖了穿刺、造影、测压、球囊扩张、支架置入、血管栓塞等多项技术操作，其中在透视下由肝静脉向门静脉穿刺尤为困难，手术历时2小时，术中患者保持清醒，皮肤只有一个约5mm的穿刺口，术后患者门静脉压力从术前的39cmH2O降至23cmH2O，术后第2天，患者即恢复正常饮食并可下床活动，术后患者恢复良好，未出现呕血、便血、肝性脑病等并发症，术后5天方奶奶康复出院。

专家介绍，TIPS手术是指以微创的方式经颈静脉插管至肝静脉，或者直接穿刺肝内门脉，将可扩张的支架植入后建立肝内门静脉与下腔静脉之间分流的人工通道，能迅速、持续的降低门静脉压力，从而达到治疗门脉高压及胃食管静脉曲张破裂出血。TIPS手术是除肝移植外治疗门脉高压及并发消化道大出血最有效的方法和抢救手段，尤其适用于病情危重与老体弱无法耐受外科传统手术的患者。早期手术可以显著提高患者的生存率，降低再出血、顽固性胸腹水等发生率，减轻患者和社会的经济负担。