原来，“累”分这么多种，如果你有这症状，得注意了......

冬天是一个坎儿。临近年底，气温越来越不友好，工作繁重，还要操心圣诞、元旦、春节。时间长了，难免让人疑心，”我最近怎么这么累，是不是人家说的‘过度疲劳’呀“。

今天，咱们就来说说”累“这件事。

首先，“累”是什么意思？

大致来说，医生们把疲劳视作这样一种症状：患者由于身体或者心理上的原因出现机能下降，原本可以轻松应对的事情，现在即使咬咬牙也完不成。

其次，疲劳有很多种，按照持续时间，可以分为短、中、长三类。

第一种，也是最常见的是短期疲劳。晚上去公园跑步，或者恰巧某天任务比较多，回到家之后可能感觉特别累。这种累，就是短期疲劳。

短期疲劳主要跟三种物质有关。

糖原

糖原消耗太多会导致能量缺乏。细胞，尤其是大脑里的神经细胞如果没有充足的能量，自然效率会下降。

水分

每个细胞都沐浴在水分里，依靠水分获取养料。研究显示，只要水分丢失达到体重的2%，就会影响身体运转。

乳酸等代谢废物

剧烈运动时，乳酸产生的速度超过血液的运输速度，就有可能在组织内堆积，阻碍正常的新陈代谢，进而导致身体机能下降。

反过来说，只要调整三种物质的水平，短期疲劳就会消失：吃个饱饭、睡个好觉、多喝点水；考虑到冬天天气干燥，除了定期开窗通风以外，还可以使用加湿器，将室内的湿度维持的合适水平、减少人体的水分蒸发。

第二种是中期疲劳，时间在六个月以内。

人们往往认为，长时间疲劳是导致疾病的原因，甚至有人猜测，长时间疲劳会产生疲劳毒素，进而影响健康。其实恰恰相反，一方面，没有什么”疲劳毒素“，人体完全有能力将正常的代谢废物排出体外，另一方面，长时间的疲劳往往提示人们注意疾病的来临。

比如：贫血、感染、风湿、糖尿病等，都可以引起较长时间的疲倦。有些看起来不相干的疾病，也有可能导致疲劳，比如听力损失。患有听力损失的人，在跟别人交流的过程中，可能会下意识地提高注意力，进而导致精力消耗增加。

所以，遇到较长时间的疲劳，应该第一时间想到”会不会是疾病引起的“，接下来要特别注意自己的身体表现，有没有体温升高、有没有体重下降、有没有淋巴结肿大......如果有的话，应该尽快去医院检查。只要把原发性疾病治好，由它们导致的疲劳感很快会消失。

如果排除了疾病原因，那么，疲劳很可能跟压力有关，比如职业倦怠（burn out）。

职业倦怠是由工作压力引起的，表现为精力下降、工作效率下降，久而久之，一看到工作就觉得头痛。

其原因可能与皮质醇有关。皮质醇就是我们常说的可的松，一种由肾上腺分泌的激素。遇到压力的时候，皮质醇的水平会上升，收缩血管、升高血糖，刺激胃分泌、增加食欲，让我们有足够的能量应对外界危机。假如压力一直存在，皮质醇水平居高不下，便会产生不良影响。

需要提醒的是，按照世界卫生组织的说法，职业倦怠不是一种疾病，而是对长期工作压力的反应，就是说，它只是一组症状、只适用于工作领域。

那么，怎么知道自己有没有职业倦怠呢？

有那么几个检查项目可能有点帮助，一个是前面提到的皮质醇水平，另外是脑电图、心率；也有学者在研究唾液淀粉酶跟压力的关系。不过，这些检查项目与职业倦怠的关系还不够明确，更好的方案是相信自己的感觉——在心理医生的指导下，运用测试量表，比如马斯拉赫工作倦怠量表（MBI，参考链接<<<）判断自己的情况。

第三种，慢性疲劳综合征，最是麻烦。

患者的疲劳感长达六个月以上，日常活动能力显著下降，休息后仍没有缓解，连休息（睡眠）本身都成了一个问题，并且，找不到明确的原因。这种情况叫做慢性疲劳综合征（CFS）（传送门《什么是慢性疲劳综合征？》），患者除了上述核心症状以外，还会出现记忆力下降、头痛、发热、淋巴结痛等不适，严重影响正常的生活。

更糟糕的是，对于慢性疲劳综合征，目前还没有一个特别权威的说法。大致来说，应该分三步走：

遇到长期疲劳，首先去医院进行检查，看看是不是贫血等原因导致的；

在排除疾病之后，试着调整生活方式：睡眠充足吗，不充足的话早睡会儿；饮食健康吗，不健康的话多吃点菜、少吃点糖；运动量合适吗，不合适的话先选一种自己熟悉的运动种类，从自己能承受的强度开始，逐步进行锻炼。

假如做完这些之后，症状仍然没有缓解，就要考虑慢性疲劳综合征了。治疗方法一般包括对症治疗和认知治疗两部分。前者解决疼痛问题，后者用以改善情绪、睡眠。

其实，这也是对所有疲劳都适用的方案。

最后，提醒诸位读者：疲劳很常见，因而往往会成为保健品的重点营销目标，不过，我国目前只批准了27种保健品功能，里面没有”抗疲劳“这一项，只有”缓解体力疲劳“。如果自觉有必要购买保健品，一定要擦亮眼睛。

保健品常见虚假描述（部分），图片来源：国家食品药品监督管理局

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