换季“皮损”烦恼到！鸡眼、胼胝和跖疣“傻傻”分不清？皮肤科医生一次说清楚

文/羊城晚报全媒体记者 刘欣宇 通讯员 王葳

九月秋意渐浓，这是个换季时节也是皮肤病高发的季节。这不，近日小王手上长了一个小疙瘩，以为是“鸡眼”的他，赶紧去药店买了鸡眼膏来贴，没想到用药后，小疙瘩不但没有消失，还又陆续长了两三个。

着急的他来到广州医科大学附属第五医院皮肤科门诊诊室：“医生，我这鸡眼怎么治不好？”该院皮肤科主任雷水生坦言，这样类似的问题经常被问询，其实治疗并非难事，难的是很多人分不清手上或脚上的这些小疙瘩，究竟是鸡眼、胼胝还是跖疣？盲目购买各种药物，花销不少效果也不佳，耽误治疗的话还会导致更多不良后果。

雷水生主任表示，鸡眼、胼胝和跖疣可从发病原因、临床症状等方面来区分。

他介绍，鸡眼和胼胝都是“机械性”皮肤病，也就是指局部皮肤长期受到挤压或者摩擦而产生的病变。而跖疣则是人乳头病毒感染所致，外伤和摩擦是其发病的诱因。

“具体来说，鸡眼发生于足部，穿鞋过紧、脚长期受到刺激或摩擦后往往双足同时发生。它是一种边界清楚、嵌入皮内的、大小不一的、淡黄或深黄色局限性角质增生物，呈圆形或椭圆形，可略隆起，呈楔状向下增生到真皮。一般常见于脚趾的外侧等突出或一直被摩擦的部位，所以走路的时候常常会觉得剧痛。如果削去表面角质物，中间是坚硬的角质栓，周围有淡黄色环，形状像鸡眼一样，所以得名为鸡眼。”

雷水生同时也介绍了何谓胼胝：“胼胝也是长期机械摩擦所致，手足均可有，且好发于足跖（脚趾和脚心之间的部位）。它是一种境界不清，黄色、中厚边薄的角质增生物，一般起病缓慢，因为无圆锥状角质增生嵌入深部，所以疼痛不明显。”

这么看来，手部一般是不长鸡眼的，那患者小王手上长的是什么呢？

“鸡眼一般都是长在脚上，手上是不会长鸡眼的。如果手上有类似鸡眼的皮损，可能是寻常疣或者胼胝。”雷水生介绍，寻常疣和跖疣都是人乳头病毒感染所致，表面粗糙，可高出皮面，一般无自觉症状。

其中，跖疣是寻常疣的一种，因其发生在足部即称为跖疣。它是一种局限性、中央略凹的增生物，常常长在足跟、跖骨头、趾间的受压处，一般不痛或轻度挤压痛。

以上3种皮肤病，能不能都用鸡眼膏来治疗？

对此，雷水生表示，答案当然是否定的。鸡眼膏主要是通过水杨酸软化角质层，当鸡眼周围的角质层被软化后，鸡眼就很容易脱落。但是鸡眼膏不是万能的，要根据相应的病因、发病过程和对生活的影响来选择治疗方法，比如局部治疗有博来霉素皮损内注射，电灼、冷冻、激光治疗等，多发性跖疣在必要时还需联合全身治疗。

医生建议小王停用鸡眼膏，同时进一步对他的“小疙瘩”做了专业对症处理。“若患者对这些小疙瘩等皮肤肿物不清楚该如何治疗，甚至越来越多时，不要盲目购药，建议及时就医，寻求专业皮肤科医生的治疗。”雷水生说。