防控高血压的6个措施和1个“秘密”

5月17日是“世界高血压日”，今年的主题是“精准测量，有效控制，健康长寿”。

高血压是一种世界性的常见病、多发病，严重影响患者的健康和生活质量。高血压是脑卒中和冠心病的重要危险因素。许多高血压患者在早期毫无感觉。高血压就像无形的杀手，在悄无声息中蚕食着人的健康。相关调查数据显示，目前我国有超过2.7亿名高血压患者，即每5个成人中就有1个人患高血压。高血压涉及面很广，已经不仅是一个健康医学问题，更对社会产生重大的影响。

在临床上，高血压主要分为原发性和继发性两大类。在我国，95%左右的高血压都属于原发性高血压，其发生与遗传、年龄、精神压力、环境因素、不健康的生活和饮食习惯等诸多方面息息相关。只有多管齐下，才能有效防治高血压。

几个重要数值要关注

在高血压标准的制定上，不同国家或地区间有着微小的差异。世界卫生组织对高血压的临床诊断标准一直都是140/90毫米汞柱，若要细分也可以分成以下5类（供参考）。

如何判断是否有高血压

在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5～7天，平均血压≥135/85毫米汞柱考虑为高血压，建议就诊。《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，我国高血压现患人数2.45亿。如果患者能在早期及时控制血压，可以最大限度地减少高血压对身体带来的影响。

预防高血压的六个措施

★坚持运动 运动是良药，经常、规律的身体活动可以预防和控制高血压，如健步走、游泳、打太极拳、跳广场舞和家务劳动等。

★限制食盐摄入 钠盐摄入过多容易引起身体水钠潴留，导致血容量增加，进而升高血压。建议成人每天食盐摄入量不超过5克，少吃咸菜等食物。

★少吃高油和高糖的食物 能量过剩对身体健康不利，因此要限量使用烹调油，少吃高油、高糖的食物，多吃蔬菜和水果。

★少吃快餐 快餐浓油赤酱，经常食用不利于健康。尽量在家中就餐，有利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

★戒烟限酒 烟草中的有害物质会刺激血管收缩，损害血管内皮组织，导致血管弹性下降，增加高血压的发病风险。酒精亦如此。随着饮酒量的增加，乙醇入血可以作用于神经中枢，长此以往容易引起血压升高。

★保证睡眠 长期失眠会导致交感神经过度兴奋，引起心率和血压异常升高。在日常生活中，大家要养成良好的作息习惯，避免长期熬夜，并保持良好心态。

遵医嘱用药宜早不宜迟

降压药通常分为5大类，包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）和β受体阻滞剂。因为每种降压药的剂量和规格都有所不同，而且每个人的血压情况也有所差异，所以服用降压药需要具体情况具体分析。降压药没有成瘾性，需要长期服用。如果单一用药效果不明显，可以考虑联合用药。高血压患者在服用降压药的同时，也要积极改善生活习惯。有任何疑问都要及时咨询医生，不可私自改变剂量，更不能随便换药和停药。

一位老奶奶的“控压小秘密”

去年，我有幸结识一个70多岁的高血压患者，她给我留下了深刻的印象。这位老奶奶虽然年龄不小了，但是现场血压测量却非常健康，甚至低于120/80毫米汞柱，这在老年群体中非常难得。

老奶奶很自豪地跟我分享了她的“控压小秘密”。大概十几年之前，她看报纸时读到了有关高血压的内容，根据专家的指导去医院量了血压。当时老伴还说她“没病没灾的去医院干什么”，她没在意，还积极动员老伴也去，然而他一直都在拒绝。在她第一次量血压的时候，一点问题都没有，但是后来再量就出现了波动。医生告诉她要注意改善生活方式，并且定期监测。随着年龄的增长，特别是近几年，血压有点“压不住”了，只好靠服用药物来控制。她依照医生的嘱咐，按时按量吃药，同时也保持健康的生活方式，到现在血压还很正常。再看她老伴，第一次知道自己得了高血压还是因为头晕不舒服去医院检查。当时，他在医院测量时，血压高达150/95毫米汞柱。后来，她老伴吃了很多种药、花了很长的时间才把血压控制住，当时医生说“可惜啊，来得有点晚”，如果能够早几年到医院检查，早早干预，血压会更稳定。

文：北京医院心血管内科主任 汪芳

编辑：刘洋 于梦非

校对：杨真宇

审核：徐秉楠 陈飞